医疗行业的竞争已从医疗环境、医疗人才的竞争转移到医院信息处理能力及医院工作效率的竞争。RFID移动医疗信息系统的使用可以使医护工作人员的工作效率及工作方式与国际接轨。高效率的信息处理方式可以保证患者在短时间得到恰当处理,减少诊疗中间环节,从而避免医疗差错和事故,提高医疗质量与效率。RFID移动医疗信息系统的应用实现了向“以人为本”医疗模式的转变,真正的达到资源共享和安全医疗,满足了当今医疗服务的高速发展,己成为医院可持续发展的契机。
医院信息管理的国际化发展趋势有两个方面,即移动化和电子化
移动化即为“移”触即发的随身数据。医生可以方便、自由地携带手持移动设备在各个病区之间移动使用,减少获取病人住院信息、病状、病史以及检查情况、检查结果的程序。尽可能有效地与病人交流,从而以高效率、高质量地实现临床探视和护理。同时医生可以根据查房情况及时将信息录入移动终端,并根据历史记录和临床检查结果控制工程网版权所有,比较患者病情的变化情况,当机立断地会诊和制定治疗方案。而相关的检查、检验、治疗和医嘱都将被记录,并通过工作站电脑在数据库中进行存储和更新。医生们每天例行的移动终端查房,避免了后期转抄医嘱、凭记忆补开医嘱和记录病程造成的重复工作和错误机率。
电子化即运用RFID自动识别技术识别病人身份,使医院的病人身份识别及医护过程实现自动识别,以提高工作效率,减少错误发生,保证病人管理的5R标准(正确的剂量、正确的方法在正确的时间为正确的病人提供正确的药物)实现。RCG临床信息系统配合RCG掌上移动技术和RFID自动识别技术,使医院更有效的采集信息、管理信息控制工程网版权所有,使基于纸张的手动流程向基于无纸化的数据传输过程转化。
RFID移动医疗信息系统设计
RFID移动医疗信息系统以医院现有局域网络为依托,使用手持设备终端,通过RFTD无线射频识别技术,将医院各种信息管理系统通过当前网络与手持设备连接,医护人员在病床边可基本实现输入、查询、修改病人的基本信息、医嘱信息、生命体征等功能。并可实现检索病人短时间内的护理、检查、化验等临床检查报告信息。系统将RFID电子标签技术应用于病人腕带,通过手持终端设备扫描电子腕带信息,直接准确地完成门诊治疗、出入院、临床治疗、检查、手术、急救等不同情况下病人识别。
门诊信息系统
患者从挂号开始随身佩戴电子腕带,其中记录了病人的姓名、性别、血型、以往病史、入院生命体征情况等信息,在门诊系统的各个环节,患者均佩戴唯一的电子腕带作为身份识别方式,并可据此在医院提供的自助查询平台进行自助病历查询甚至打印化验单据,并在各个关键诊疗环节核对患者身份,保障医疗安全。流程优化之处。
快速挂号
曾在本医院就诊过的患者在挂号时不再需要长时间的等待,只需在挂号窗口提供身份证号码或医保卡号即可立即获得新的腕带(只需几秒钟时间);初次来院就诊患者,只需到初次就诊挂号窗口填写患者信息单,交给工作人员,进行录入后,即可立即获得腕带;基本信息包括患者姓名、性别、年龄、血型、过敏史、病史、挂号科室等基本信息。
快速诊断
医生可直接读取腕带信息,避免病人无数次的重复描述一些简单信息,比如以往病史等常规信息,使医生迅速准确的获取当前病人的客观信息,迅速作出诊断,提高门诊医生接诊速度,提高就诊量。
快速缴费
医生扫描患者腕带,系统直接显示给患者应缴纳金额,患者可选择交现金或刷腕带内金额均可,提高缴费速度,改善过去收费窗口排长队现象。
准确化验
医生读取患者腕带,核对患者身份信息后进行化验,保障医疗质量。化验完成后,患者到科室取化验单时,扫描腕带,系统核对其身份信息并自动定位至该患者的化验单,可选择直接打印出正确的化验单CONTROL ENGINEERING China版权所有,无需医生人工翻找纸面单据,节省大量时间。
快速取药
缴费完成后,所有的患者缴过费的药品信息将实时传到药房,工作人员根据该信息进行配药,并提示患者在哪个窗口领取药品,领取时,医生扫描患者腕带,保障药品发放的准确率,节省时间,改善医院服务质量。
患者自助查询信息平台
医院将在总服务台设置自助信息平台,患者可通过扫描随身腕带,了解个人就诊信息,并实现自助打印病历。同时,所有的化验单,检验结果等也可通过此平台提供患者自助打印,此举大量节省医生和患者重复的沟通,提高医院接诊量。
患者将腕带出示在读取装置——显示器自动出现患者所有就诊信息——查询电子病历并打印——查询各类化验结果报告——打印化验单。
此查询打印平台也可根据实际需要扩展功能,具备预约挂号系统,费用清单打印等
住院部移动临床医护系统
医生工作流程:
查房、诊断病人病情——开医嘱、检查、化验——等待医嘱的执行情况、检查和化验的结果报告——查房——再诊断病人病情——修改医嘱。
医生先到存放病人病历本处取出需要探查病人的病历本,带着病人的病历本去病房,在询问病人情况时需查询病历本里的病程资料,然后根据病情修改病人医嘱,修改的同时当场记录在病历纸上或回医生办公室后在台式机上进行医嘱处理。
病历本内容:入院记录、病历纸、长期医嘱单、体格检查表、体温单、住院病历、入院护理评估单、病情护理记录单、各项检查、化验报告单、手术知情单、手术麻醉记录单。
这些单子基本是要医生手工书写、从电脑上转抄或打印。当前,在大部分医生的工作过程中,很多时间都是花费在病历的书写、病人医疗信息的查阅等工作。如何减少医生无谓的手工操作将成为医院临床信息系统努力的方向。
护士工作流程:
交接班——打印医嘱单——打印或抄写治疗卡、静脉卡、输液卡——核对药房发的药——分药、配药——病人护理、用药——护理查房——护理评估——书写、整理护理病历
护士从护士台电脑的HIS中打印出今天所有病人的医嘱,再抄写每个病人治疗卡、输液卡、口服卡、输液巡视卡等,转抄长期医嘱到病历本上,核对药房发到病区的药,在配药间给每个人配好每次用药。医嘱执行时核对病人身份后给病人用药及护理治疗,做完后再到护士站的台式电脑HIS中作医嘱执行操作。
护士在病人病床边采集体征数据(如体温脉搏/呼吸/血压/血糖/大小便等结果),记录到体征记录本上,再到护士站台式机上把记录完成的体征数据输入HIS中,系统自动产生体温单并打印体温单。
从以上工作流程可以看出,护士很多时间都花费在抄写、打印、核对上www.cechina.cn,以至护士给病人服务的时间相对减少。
RCG临床信息系统通过应用RFID无线射频识别技术以及移动计算终端设备(手持设备),使医护人员能更简便的获取、录入患者各种医疗数据的信息,使得护士减少了因查询、核对而产生的打印、抄写工作以及来往护士站与病房之间所化费的时间,大大优化了护士工作流程。
节省大量繁琐重复的纸面抄写、打印的时间
1.护士每天不需要再把医嘱打印出来,不用再带纸质医嘱去病房给病人执行医嘱,携带移动手持终端就可完成所有的工作,节省时间为更多患者提供更好的护理;体温单也可直接由手持设备录入回到护士站后上传数据保存到HIS数据库,HIS系统中即可自动产生电子体温单。
2.医生不需要再拿病历本,直接用随身携带的手持移动设备,读取患者腕带,调取病人基本的治疗、电子病历信息,并在病人病床边停止医嘱、开列医嘱、手术麻醉申请单、会诊申请单等,之后回到医生工作站上传数据。减少凭记忆或记录纸张上转抄而产生漏开或错误的医嘱,造成医疗事故。
快速准确核对患者身份
现有的计算机系统在病房的应用仅仅局限于护士台的查询和确认。在这种情况下,具体到每个病房和每个病人的医嘱执行过程中,难免会出现人为的失误或医嘱执行不当的情况。
采用移动手持终端后,护士只需在医嘱执行前用手持设备进行患者电子腕带扫描确认患者身份,系统自动进入该患者应被执行的医嘱界面;点击当前对此病人需执行的医嘱,系统自动记录执行情况;用手持设备也可以随时随地查询到患者生命体征数据。整个医嘱执行过程变得更加快速,且实时核对患者身份也保障了医疗的安全。
详细记录医嘱执行情况,有证可循
护士采用手持移动设备进行护理工作,记录生命体征数据采集时间,保证准确记录医嘱执行时间、执行人,为以后核查、统计提供有效、准备的数据依据。
医生采用手持移动设备工作,可实现读取其负责的患者基本的电子病历,简单医嘱的下达,及处理患者病情。
病历记录更加规范
原有的纸张记录信息不能做到信息共享,存放、查找都需花费大量时间。且纸张记录的信息不够明确,每个医护人员的字迹、书写习惯、格式不容易统一。如果采用电子化的自动记录,所有的查询统计都将更加规范,便捷。
自动统计医护人员工作量
所有医护人员的工作记录都可被系统实时记录,自动统计控制工程网版权所有,核算工作量,提供医院科学分析,决策。