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白色巨塔添新军 行动医疗科技入列

作者:王明德2009.03.28阅读 8728

  行动化医疗:信息快传,效率更高

  “财前教授开始早诊!”看过日剧《白色巨塔》的人,一定对这句台词印象深刻,紧接着你会看到外科教授财前五郎,率领着他的医疗团队在各病房一一巡诊,到了病床前,在财前教授诊察病人的同时,一旁的见习医师已经递上病历数据与X光片供财前医师参考。《白色巨塔》是日本知名作家山崎丰子在1965年写成,最近的日剧版本是2003年所拍摄,如果今年再拍一次《白色巨塔2008年版》,背景医院改在台北新光医院的话,财前教授的巡诊场景就会有所不同。
  观众会发现原来递资料的助理医师手中堆栈的数据不见了,而是多了一台上面架着Panel PC的医疗推车,财前教授开始诊疗时,会在Panel PC上选出该病患的所有数据,例如病历、X光片、超音波图等,透过Panel PC的电子化画面呈现控制工程网版权所有,不但病患更了解目前病况与接下来的疗程,财前教授的巡诊也更为轻松有效率。  

架着Panel PC的医疗推车

  这套让主治医生能迅速获得更完整病况信息、让负责递送数据的助理医生能够更专注于协助病人接受诊治的行动医疗推车,是整个行动医疗系统的一个项目;或许「行动医疗」这个名词对一般民众较为陌生,但其实行动医疗早已存在我们生活之中

,像是路边偶尔见到疾驶而过的救护车、偏远地区的医疗巡回车、或前面提到的住院医生巡诊的推车等,都是行动医疗的一部份。

架着Panel PC的医疗推车

  必备特质——高抗震、低噪音、强固材质
  研华台湾区ePlatform业务群项目副理林钦裕表示,行动医疗可分为院内与院外两部分,救护车自然属于院外,而院内系统则包括医师巡诊与护理人员的病床护理作业。院内行动医疗在台湾发展已有一段时间,行动医疗顾名思义,所使用的终端设备必须是可携式,台湾部分医院刚开始建置这套系统时,多选择PDA,不过使用一段时间后,PDA移作商业用途的缺点就被突显出来,例如体积太小;不但操作不易,而且画面尺寸也不足捕捉全貌,另一方面PDA为RISC架构,作业软件设计与修改维护有一定难度。
  小的不行换大的!PDA被淘汰后,医院改用体积大一号的笔记型计算机,不过最后还是发现不适合行动医疗使用,原因在于笔记本电脑若架在医疗车上,推动时的持续小震动会升高硬盘故障率,另外护理人员在进行换药之类的护理作业时,动作多相当迅速,一但将药水打翻在笔记本电脑,则当场整机全毁,让工作负担原本就重的护士更忙不过来。
  有了这两次经验后,医院体验到,行动医疗系统不是买个现成的IT设备,灌上应用软件就可以用,必须视医院环境与作业特性,进行不同的规格设计;新光医院技术支持课课长丛培珑表示,医院所需要的院内行动医疗系统会有几个特殊需求,首先是抗震,就如前文所叙,行动医疗的Panel PC必须架在医疗推车上CONTROL ENGINEERING China版权所有,在推行时会持续发生微小震动,这将对硬盘造成严重考验;再来则是降噪,系统必须无风扇噪音,以减少对患者的干扰;第三是强固性,强固性又可为分为两种,一是外观材质的强韧,以防设备掉落碰撞造成设备损坏,另一则是抗腐蚀与防水,医疗器材必须经常消毒,所选用的材质必须禁得起酒精的腐蚀,防水等级通过IPX1才可有整机防水保障;第四是长期供货,医疗业与制造业相同,对设备的稳定性要求都相当高,不会有每年换一套系统的情况发生,产品生命周期较长,厂商必须有长时间的零组件更替与维修服务。
  

架着Panel PC的医疗推车

  针对这几个特性,新光医院在2007年开出了特殊规格订单,选定研华作为合作伙伴,设计出专为行动医疗应用的硬件系统,并已于2008年初上路控制工程网版权所有,目前共有153台行动医疗车,53台专为医师巡诊用、100台为护理人员使用。
  新光医院的院内行动医疗系统架构可分为两层,所有病历数据都存在主机中,终端显示则在行动医疗车上的Panel PC上,两者之间以无线局域网络作为链接,Panel PC规格针对新光医院所开出的标准进行设计,其硬盘有1G的抗震能力,降噪则采取无风扇方式,减低风扇运转所带来的噪音,强性与抗腐蚀也都选择了特殊材质,足以承受撞击与酒精的侵蚀,无线通讯方面,研华则与Cisco合作,采用医疗等级的通讯模块,由于医疗作业以稳定为前提,而无线传输又属于通讯技术中较不稳定的一种,医院要使用无线传输,AP建置必须达到完全无缝,以防断讯情况发生。

医疗系统架构图

  长远效应--降人力、无纸化、高服务质量
  导入行动医疗的所能获得的效益,就新光医院方面的评估,可以分为人力成本、无纸化、服务质量三方面控制工程网版权所有,其中人力成本与无纸化是较为具体的绩效指针,服务质量则必须长期经营才能看到绩效。人力成本的效益指的并非用了行动医疗车,就可缩减人力,而是提升效率,让10个护士在一样的上班时间中,可以完成更多工作。医院的所有护理作业都围绕护理站进行,数据也都建置在护理站,护理作业要求「三读五对」资料,目前都以纸本纪录,巡房换药时必须将所有纸本数据备齐,作业途中一但漏失没拿控制工程网版权所有,就必须回护理站拿取,一来一往徒然浪掷时间,导入

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